lunes, 5 de noviembre de 2012

Revisión Cochrane: Parto planificado en hospital vs. parto planificado en casa

 
La última actualización de la revisión sistemática Cochrane en materia de seguridad del parto en casa concluye que no hay pruebas sólidas para preferir el parto planificado en el hospital o el parto en casa en mujeres de bajo riesgo embarazadas.


Parece cada vez más claro que la impaciencia y el acceso fácil a muchos de los procedimientos médicos en el hospital puede dar lugar a mayores niveles de intervención, que a su vez pueden conducir a nuevas intervenciones y finalmente a complicaciones innecesarias.



En un parto en casa planificado con la asistencia de una matrona experimentada que, en caso de ser necesario el traslado, cuente con el respaldo de un centro médico estos inconvenientes se evitan, mientras que el beneficio del acceso a la intervención médica cuando sea necesario se mantiene.



La revisión Cochrane pone de manifiesto que "cada vez más estudios observacionales (en los que se comparan los resultados de grupos que no han sido asignados al azar) sugieren que el parto planificado en hospital no es más seguro que el parto en casa planificado con la asistencia de una matrona experimentada que cuente con el respaldo de un centro médico, y además puede dar lugar a más intervenciones y más complicaciones. Sin embargo, no hay pruebas sólidas basadas en ensayos aleatorios para preferir el parto planificado en el hospital o el parto planificado en casa para mujeres de bajo riesgo embarazadas."


Si bien el trabajo no aporta novedades desde el punto de vista estadístico sí que hace un riguroso análisis del estado de la cuestión desde un punto de vista cualitativo.
En la revisión se citan las principales investigaciones sobre este tema de la última década. Dedica una especial atención al estudio publicado en 2010 por el American Jounal of Obstetric & Ginecology según el cual la mortalidad neonatal de los partos domiciliarios sería el doble o el triple con relación a los partos hospitalarios y que, tras las duras críticas recibidas por la comunidad científica, fue objeto de revisión por esa misma revista en 2011.
También se hace mención a la sentencia del Tribunal Europeo de Derechos humanos que estableció en 2010 que "el derecho al respeto por la vida privada familiar incluye el derecho de elegir las circunstancias del nacimiento."

Por todo ello, una de las implicaciones para la práctica que introduce la revisión, en base al mejor conocimiento científico disponible y diversas consideraciones legales y éticas es que "todos los países deberían considerar el establecimiento de servicios de atención al parto domiciliario con un centro médico de respaldo y ofrecer a las mujeres con embarazos de bajo riesgo información sobre la evidencia disponible y las posibles opciones"

Del Blog del Parto en casa, EDUCER
http://educer.es/articulo-el-parto-en-casa-cada-vez-mas-evidente-revision-cochrane/

martes, 25 de septiembre de 2012

La inteligencia de los bebés


Finalmente se dan cuenta científicamente que los bebés son super inteligentes. Y son pequeños esponjas de toda la información que les rodea.
Ahora un pensamiento mio: si ya está comprobado científicamente eso, todo lo que les pasa emocionalmente, ni hablar!!!
Así que a cuidar todo lo que podamos a estas pequeñas criaturas!


viernes, 7 de septiembre de 2012

En busca de un parto ideal

 Un artículo que salio en la Nación el sábado 1 de septiembre; toda gente conocida y querida con entrevista a Ale Mazzeo y a Carlos Burgo.

jueves, 6 de septiembre de 2012

viernes, 27 de julio de 2012

Fijense como esta floja la boca de la chica!!

Un hermoso video que nos mando Gaby que esta a punto de partir!!!
Como dice en el video; este nacimiento no es un modelo a seguir, sino una de las elecciones posibles.
Lo que personalmente me encanto es como muestra como la chica abre bien la boca y la afloja. Esto ayuda un MONTÓN a aflojar el cuello del utero y la vagina. Eso si es muy para copiar!!!!

sábado, 14 de agosto de 2010

Los cambios durante el nacimiento para el bebe y la importancia del contacto corporal

La otra noche estuve viendo una de mis series favoritas y me conmoví al ver a uno de los
personajes en su casa con su recién nacido sujeto
a su cuerpo en una tela a manera de aguayo o Foulard. Es que cada vez veo menos recién nacidos en brazos y más en sillitas y cunas. Recuerdo
entonces un viaje a Perú y Bolivia y otro a África, allí los padres o niñeras sostienen siempre a los bebes en sus brazos, me impresionó que casi nunca escuchaba llorar a los bebes.

Apenas nacidos, los bebés necesitan mas que cualquier otra cosa estar con la mama y el papa. Salvo que tengan problemas graves de adaptación, el lugar mas apropiado es piel a piel con uno de los
padres. El chequeo medico se puede hacer sin problemas sobre la panza de la mama.

No olvidemos que los cambios son enormes para un recién nacido.

De un momento a otro tiene que inhalar y exhalar, algo que hasta ahora nunca hizo.
Con el primer ciclo respiratorio cambia el intercambio gaseoso. Ya no viene la sangre oxigenada vía el cordón umbilical, sino que el bebe se procura el oxigeno por vía de la propia respiración.
Empieza a comer. Hasta ahora el tracto digestivo estaba absolutamente estéril. Además tiene que aprender a succionar, a tragar; algo que ya hizo in útero, pero ahora lo tiene que hacer respirando.

El recién nacido no tiene sensación de gravedad. Flotaba en su receptáculo, como un pez en el agua. Como muestra Frédéric Leboyer (1975) en “Birth without Violence”, p. 94: “Durante nueve meses, el bebe ha sido un viajero permanente: su cambiante mundo nunca ha dejado de moverse. Suavemente a veces, agitadamente otras. ¿No estuvo siempre en movimiento el cuerpo de la madre? Y cuando ella estaba quieta  o durmiendo, quedaba el gran ritmo de su respiración, de su diafragma. El bebe ha vivido en perpetuo movimiento. Ahora se produce un cambio espantoso: todo se detiene. Por primera vez. Nada se mueve. El mundo se ha congelado, ha muerto. Es lo desconocido.” El shock es aun mayor si, al nacer, se agarra el bebe por los pies, dejándolo colgar boca abajo. El feto apoya su espalda en el útero permanentemente, hasta a veces la empuja con sus movimientos. De repente, este apoyo desaparece.

Si se hace conocer la gravedad al niño de manera paulatina, poniéndolo primero en el abdomen de la madre, este cambio es menos traumático. Así se siente envuelto por el abdomen y los brazos de la mama y puede
acontecer un primer enraizamiento. (Concepto de la Biosíntesis, vea www.cuerpoyenergia.cl) Boadella (1987) describe: “En el niño pequeño el sentido de la gravedad está relacionado con la experiencia de caer.
Si es sostenido con seguridad, mecido, levantado o depositado, los movimientos con una temporaria ausencia de peso le permiten volver a sentirse acunado en los fluidos uterinos en el cuerpo de la madre.
Jugar con la gravedad se parece a volar.”

Los cinco sentidos estan comprometidos en este cambio: Los ojos que hasta ahora vieron luz tenue a través de la panza de la mamá súbitamente reciben luz plena. El oído hasta ahora ha percibido ruidos amortiguados; perciben el volumen a pleno. Cada ruido es nuevo y puede asustarlo. ¡Que mejor que escuchar las voces de mamá y papá que ya conoce!

La piel de un recién nacido es muy fina y delicada, hasta ahora estuvo estéril, y a partir del contacto con el entorno, se va a llenar de bacterias. Seria preferible que estas bacterias sean de la propia familia, de la cual ya tiene anticuerpos. El mas mínimo toque lo hace estremecer.

Es la primera vez que el bebe tiene que regular la propia temperatura de manera autónoma. Con la mayoría de las salas de parto a una temperatura de 20°, la piel del vientre de la madre es una incubadora natural; mullida y calentita.

El olfato de los recién nacidos está bien desarrollado. En algunas neonatologías ponen una tela que estuvo con la mama para que el bebe reconozca su olor. Así se relaja más.

Hasta el gusto esta comprometido. Si un recién nacido puede amamantar en los primeros momentos de su vida, va a recibir calostro, la primera leche que es rica en grasas y antiglobulinas, crucial para el sistema inmune. Además el recién nacido tiene un fuerte instinto de succión en la primera hora después del nacimiento. Si se puede aprovechar este momento, todo el amamantamiento va a ser más fácil.

Estos son los grandes cambios al nacer y se deduce la importancia del entorno y la actitud de los profesionales en este momento. El lugar del nacimiento debería ser un lugar tranquilo y con luces tenues, brindando una atmósfera relajada, no solamente para el bebe, sino también para sus padres. Los profesionales que atienden el parto deberían ser delicados y, en lo posible, según circunstancias, no invasivos, tocando amorosamente el bebe y dándolo inmediatamente a la madre.

Pero, por más que esto no suceda tan así, ¡se puede recuperar este momento! y aun, por más que el recibimiento de un bebe haya sido bueno, hay que seguir estimulando este contacto corporal tan importante.

La Dra. Marina Markovich, pediatra y ex-jefa de una importante neonatología en Viena en los años 80', revolucionó el cuidado de los bebes prematuros. En vez de tenerlos en incubadoras, aislados del contacto humano con muchísimos tubos por todos lados, desarrolló el “método canguro”. Este método consiste en tener al prematuro lo más posible en contacto directo, piel a piel con la madre. Tuvo resultados excelentes: los prematuros tratados con este método tenían menos problemas respiratorios, subían mas rápido de peso y se podían relajar mejor, lo cual resultaba en menor necesidad de cuidados intensivos (respirador, etc.), menos medicaciones, altas en menor tiempo y, por ende, ¡costaba menos! Lamentablemente esto colisiono con posturas recalcitrantes y la Dra. Markovich fue echada de la clínica. Igualmente, hoy en dia, su metodo se utiliza en varias clinicas en Europa y EEUU.

A lo que voy con el relato de esta extraordinaria mujer es que, en mi experiencia de observar los bebes en sus aguayos o foulards pasaba lo mismo: los bebes estaban más contentos, mas relajados. Sabemos que los bebes que nunca tienen contacto físico con otras personas se mueren, por mas que tengan todos los cuidados necesarios. Nacemos altriciales, necesitamos apegarnos físicamente a nuestro cuidador porque no estamos listos para enfrentar el mundo solo. Necesitamos estar lo más posible en contacto físico con nuestro cuidador para que el mundo no parezca tan hostil, para que no nos sintamos tan extraditados, indefensos al
entorno. No es solamente el contacto físico; es la mirada, escuchar la voz de quien ya conocemos, reconocer el olorcito de quien nos tranquiliza y poder fundirnos energéticamente con el cuidador principal.
Todo eso posibilita el mejor comienzo para la vida futura.